针对儿科肠内营养支持中常见的耐受性不佳、脂肪吸收障碍等临床难题，学员们聚焦短肽联合高比例中链甘油三酯（MCT）在肠道功能受损患儿中的应用价值，从改善肠道适应性、促进脂肪吸收、降低胃肠道不耐受风险等角度凝练科学问题，并据此设计了相应的RCT研究框架。

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2020年发布的《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》明确指出：出血性疾病伴发热时，不推荐使用NSAIDs，因其易诱发胃肠黏膜应激综合征，加重溃疡甚至引起胃出血；必要时可权衡利弊选用对乙酰氨基酚等对凝血功能影响较小的药物[7]。

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她为了支持宋建平考研、进城，主动放弃了县城医院的正式工作，跟着他来到这座城市，在家操持家务、照顾孩子。

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参考文献: [1] 董玲玲. 儿童用药特点及用药注意事项浅析[J]. 基层医学论坛, 2012, 16(14):2. [2] 国家药品监督管理局. 儿童用药（化学药品）药学开发指导原则（试行）. 2020. [3] European Medicines Agency. Guideline on pharmaceutical development of medicines for paediatric use. 2013. [4] 刘小会, 季兴, 胡利华, 等. 解热镇痛药在儿童发热对症治疗中处方审核建议[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2022, 37(9):653-659. [5] Chiappini E, Venturini E, Remaschi G, et al. 2016 Update of the Italian Pediatric Society Guidelines for Management of Fever in Children[J]. J Pediatr, 2017, 180:177-183.e1. [6] World Health Organization. WHO model formulary for children, 2010. [7] American Academy of Pediatrics. Acetaminophen toxicity in children[J]. Pediatrics, 2001, 108(4):1020-4. [8] WHO. Hospital care for children: guidelines for the management of common childhood illnesses. 2nd ed. Geneva, 2013. [9] NICE. Fever in under 5s: assessment and initial management. 2021. [10] Doria M, Careddu D, Iorio R, et al. Paracetamol and Ibuprofen in the Treatment of Fever and Acute Mild-Moderate Pain in Children: Italian Experts' Consensus Statements[J]. Children (Basel), 2021, 8(10):873. [11] 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南制定工作组. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）[J]. 中国循证儿科杂志, 2016, 11(2):81-96. [12] 中国医药教育协会儿科专业委员会, 等. 儿童呼吸道感染家庭用药指导专家共识[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2023, 38(11):821-828. [13] Rainsford KD. Ibuprofen: from invention to an OTC therapeutic mainstay[J]. Int J Clin Pract Suppl, 2013, (178):9-20. [14] 王红艳, 等. 手性HPLC方法测定布洛芬对映体及其在比格犬体内的药代动力学[J]. 药学学报, 2015, 50(12):1607-1612. [15 Pierce CA, Voss B. Efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children and adults: a meta-analysis and qualitative review[J]. Ann Pharmacother, 2010, 44(3):489-506. [16] Tan E, Braithwaite I, McKinlay CJD, et al. Comparison of Acetaminophen (Paracetamol) With Ibuprofen for Treatment of Fever or Pain in Children Younger Than 2 Years: A Systematic Review and Meta-analysis[J]. JAMA Netw Open, 2020, 3(10):e2022398. [17] McIntyre J, Hull D. Comparing efficacy and tolerability of ibuprofen and paracetamol in fever[J]. Arch Dis Child, 1996, 74(2):164-7. [18] Lesko SM, Mitchell AA. An assessment of the safety of pediatric ibuprofen. A practitioner-based randomized clinical trial[J]. JAMA, 1995, 273(12):929-933. [19] 张文英, 金旭亮, 丁琼. 布洛芬混悬滴剂/溶液和安痛定比较用于治疗儿童发热的观察[J]. 中国医药导报, 2007, (25):58-59. [20] 郭春燕, 马国瑞, 杨慧敏. 退热疗效及安全性的对照观察[J]. 中国误诊学杂志, 2005, 5(1):2. [21] 张淑芸. 难溶性药物布洛芬的药剂学研究进展[J]. 海峡药学, 2007, 19(12):10-12. [22] 陈兴权, 于慧杰, 郁威, 等. 三种制备布洛芬混悬剂的方法及稳定性比较[J]. 宁夏石油化工, 2001, 20(2):9-11. *“医学界”力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。

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此外，NSAIDs还可减少血小板的聚集，在已有出血倾向或血小板减少的患儿中可能加重出血风险[7]。

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图2. 不同诊断策略患儿占比（左）、不同诊断策略下的平均耐受建立时间（右） 轻中度CMPA患儿使用AAF与eHF的 卫生经济学分析 研究设计与目的 本研究在上述患者样本基础上，筛选出采用食物回避±OFC诊断食物过敏的180例轻中度CMPA患儿，对比使用AAF或eHF作为诊断配方患儿的耐受结局与直接医疗费用，旨在评估选用两种不同低敏配方作为诊断配方的成本效果。

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